苯溴马隆片副作用，苯溴马隆副作用有哪些？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于苯溴马隆片副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍苯溴马隆片副作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 苯溴马隆副作用有哪些？
2. 苯溴马隆有何副作用?服用后脚会浮肿吗？

苯溴马隆副作用有哪些？

苯溴马隆是一类促尿酸排泄药，抑制肾小管对尿酸重吸收，使尿中尿酸排出增多。

临床常用的治疗高尿酸药物除了苯溴马隆还有抑制尿酸生成的非布司他，别嘌醇，治疗高尿酸导致急性痛风的秋水仙碱。

苯溴马隆主要不良反应如下

其中最严重的副作用为肝胆损害：主要表现为肝生化指标异常、肝细胞损伤，2003年国际上报道了该药严重肝毒性后，陆续在一些国家撤市，目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。

其它副作用还有

1.胃肠损害：呕吐、腹痛、胃肠道出血等。

2.全身性损害：乏力、水肿、胸痛、发热等。

3.神经系统损害：头晕、头痛等。

4.泌尿系统损害：血尿、少尿、尿频、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。

苯溴马隆属于促进尿酸排泄的降尿酸药物，用于高尿酸血症和痛风患者的降尿酸治疗，苯溴马隆的不良反应主要包括:恶心，呕吐胃肠饱胀和腹泻等胃肠道反应。头痛，头晕等神经系统损害，乏力，发热，水肿，胸痛等全身不适，过敏反应等免疫系统紊乱现象，其中最受关注的是肝脏损害，包括肝脏生化指标异常，肝细胞损伤等，上述不良反应中，最受临床关注的是苯溴马隆的肝损害

苯溴马隆70年代在法国上市后，临床使用过程中出现了较高的爆发性肝炎的不良反应报道，因此基于这种高发肝损害的不良反应，苯溴马隆逐步在欧洲国家退市，在美国也没有获批上市，因此，欧美的降尿酸和治疗痛风的指南并未提及苯溴马隆这个药。而苯溴马隆在中国最新的高尿酸血症和痛风指南中，却 被推荐作为高尿酸血症和痛风患者的一线治疗药物。原因在于:虽然苯溴马隆基于肝损害的不良反应在欧美高尿酸血症和痛风人群中遭遇滑铁卢，但是在中国，日本等亚裔人群中，正常剂量应用过程中罕见有爆发性肝炎的报道，原因推测可能与亚裔人群CYP2C9基因多态性不同有关。尽管如此，在使用苯溴马隆期间也应密切关注药物对肝脏的影响，2014年中国药监局发文，要求警惕苯溴马隆的肝脏损害风险，2020年药监局再次发文要求修订苯溴马隆口服制剂的药品说明书，要求在用药过程中一旦出现恶心，呕吐，酱油色尿，全身倦怠感，腹痛眼球结膜黄染等，要及时停药并就医，使用过程中应密切监测肝功能，合并慢性肝病患者应谨慎使用苯溴马隆，应避免与其他潜在的肝毒性药物合用。

除了肝脏损害之外，由于苯溴马隆通过抑制肾小管的尿酸重吸收，促进尿酸排泄来降尿酸，大量尿酸在肾小管聚集容易导致尿酸盐结晶形成以及肾结石，因此，患有肾结石的患者 中至重度肾功能损害者禁止使用苯溴马隆，在服用期间应大量饮水，并根据尿液酸碱度酌情给以碳酸氢钠或枸橼酸制剂碱化尿液，促进尿酸溶解，加速其排泄。

苯溴马隆副作用有哪些？

苯溴马隆副作用有恶心、腹泻、腹部不适，引起肾结石、肾绞痛和砂性尿等肾脏疾病。服用苯溴马隆后，偶可发生粒细胞减少，诱发关节痛和急性痛风，尤其是未给秋水仙碱预防的患者。

比较少见的苯溴马隆副作用是发热、皮疹和肝肾功能损害。苯溴马隆的副作用还包括，导致眼部疾病，产生如变应性结膜炎等；风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症；谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高、光过敏症、浮肿、心前区不适感等。苯溴马隆是一种强力促尿酸排泄药，能阻断肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，可用于单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期的治疗。成人由小剂量开始口服，一次25～50毫克，一日1次，无副作用可逐渐递增至一日100毫克。如果服用苯溴马隆后副作用较大，应立即停药就医治疗。

本内容由山东大学齐鲁医院 药剂科 副主任药师 史承耀审核

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苯溴马隆有何副作用?服用后脚会浮肿吗？

苯溴马隆是一种降尿酸药，其作用机制主要是抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而加速尿酸的排泄，降低血尿酸水平，在临床上主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸排泄障碍型高尿酸血症，也适用于慢性痛风性关节炎和有痛风石的患者，有肾结石或肾功能不全的患者不宜使用。在使用苯溴马隆前，需进行24小时尿尿酸定量检测，如果24小时尿尿酸<3.57mmol/L（600mg），则属于尿酸排泄障碍型高尿酸血症，选择苯溴马隆最为适用。

苯溴马隆有较好的安全性和耐受性，不良反应（副作用）少且轻微，一般不需要中断治疗，其常见副作用主要有：

• 胃肠道：有时会出现胃肠不适，如恶心、呕吐、腹泻、饱胀感等，选择餐后服药可有效减轻胃肠道反应。
• 过敏反应：偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒、潮红等，一旦出现过敏反应，应立即停药，必要时可给予氯雷他定等抗过敏药治疗。
• 急性痛风：苯溴马隆治疗初期，随着组织中尿酸溶出，会出现血尿酸剧烈波动，可能诱发急性痛风，因此建议使用苯溴马隆最初的几天需联合秋水仙碱或非甾体抗炎药，预防治疗初期痛风的急性发作。此外，在痛风急性发作期，不宜使用苯溴马隆，应在痛风急性发作缓解2周后开始使用，以免因尿酸波动再次诱发关节炎急性期症状。如果此前一直服用苯溴马隆，则不必停用，只需联合秋水仙碱或非甾体抗炎药即可。
• 尿酸性结晶尿：苯溴马隆可促进尿酸排泄，可能出现尿酸性结晶尿，应从小剂量开始逐步递增，治疗初期每日的饮水量应不少于1.5-2L，并给予碳酸氢钠碱化尿液，保持尿液PH在6.2-6.9之间，增加尿酸盐的溶解度，促进尿酸盐排出，可有效预防尿酸性结晶尿和肾功能损伤。
• 肝损伤：苯溴马隆可引起血清转氨酶升高，临床上也有发生严重肝衰竭的报道，危及生命，应引起重视，长期用药的患者，应定期监测肝功能。使用苯溴马隆应从小剂量开始，避免与其他肝毒性药物联用，用药期间如出现食欲不振、酱油色尿、右上腹不适、全身倦怠感、黄疸等肝损害症状，应及时检测肝功能，如出现血清转氨酶高于正常值上限3倍以上，应立即停药，给予相应治疗。
• 其他：结膜炎、短时间勃起功能障碍、浮肿等，所以脚部浮肿可能是苯溴马隆的副作用，平躺，将腿抬高30度，可有效缓解脚部浮肿。

苯溴马隆片说明书

内科学（第8版）

到此，以上就是对于苯溴马隆片副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于苯溴马隆片副作用的2点解答对大家有用。